必利勁（鹽酸達泊西汀）是第一個也是目前唯一一個被批准用于治療早泄的口服藥，達泊西汀表作爲短效SSRIs，治療早泄在藥理性質上具有一定的優勢，但這並不代達泊西汀適用于所有的早泄患者，臨床上仍然有一部分早泄患者口服達泊西汀症狀未見明顯改善。

爲什麽口服鹽酸達泊西汀無明顯療效呢？

1.站在生理學的角度來分析，鹽酸達泊西汀按需給藥並不能持續、穩定的提高神經突觸內的5羟色胺濃度，相反因爲達泊西汀在人體內代謝後快速達峰值的作用特點，神經突觸內的5羟色胺在短時間內急劇增多，5羟色胺受體快速被激活，這種短期興奮機制反而會通過“負反饋”來抑制神經突觸內的5羟色胺進一步增多，所以低頻率按需服用達泊西汀的結果往往是神經突觸內的5羟色胺濃度不增多或少量增多。

同時根據達泊西汀的藥物半衰期表現，單劑量達泊西汀的血藥濃度24小時便會降至峰值血藥濃度的5%，這就說明達泊西汀按需給藥，無法在身體內形成有效的血藥濃度。以往的藥理實驗研究表明，單劑量的達泊西汀需連續用藥4-5天後才能在身體內形成穩態血藥濃度，相對才能發揮比較穩定的治療作用。

正是基于上述這些原因，才造成了按需服用達泊西汀出現症狀無明顯改善的情況。

2.服用鹽酸達泊西汀 時間短，次數少

針對多數男性來說，達泊西汀服用後首次即可起效。

但是，它畢竟是一種口服藥物而不是仙丹，對某些男性來說首次服用效果可能並不明顯。針對這種情況，可以多服用幾次，然後再觀察效果。一般情況下以4周爲一個觀察周期。

發表在性醫學雜志上的《中國早泄男性按需使用達泊西汀的安全性和有效性：一項多中心、前瞻性、開放標簽的 IV 期研究結果》研究結果表明：

在第4周，僅接受30mg達泊西汀治療並納入有效性分析人群的1052名患者中，達泊西汀治療對928名患者有效，有效率爲 88.2%。

所以說，如果你在服用達泊西汀一兩次治療效果不明顯的情況下，可以嘗試服用4周後再看看療效。

3.服用鹽酸達泊西汀劑量小，藥效弱

可以嘗試增加藥物的服用劑量。目前，市面上所賣的達泊西汀有兩種劑量，分別是30毫克和60毫克，達泊西汀的說明書上推薦第一次服用的劑量維持在30毫克，最好在性生活前的一到三小時內服用。

但是，如果30毫克無法取得人們滿意的效果，可以把藥物的療效逐漸增加。要注意，最大療效只能爲60毫克，最好逐次增加五毫克，用藥頻率爲一天服用一次。

4.啪啪不規律，服鹽酸達泊西汀不規律

早泄患者需要堅持每月有規律的啪啪次數，建議每月6-8次性生活，並且在啪啪之前服用一片達泊西汀。

一方面有規律的啪啪可以增加男性性愛經驗，更加熟悉伴侶和掌握愛愛節奏，尤其是對年輕男性來說尤爲重要。另一方面每次啪啪都服藥可以逐步提高大腦射精阈值，形成行爲記憶，讓自己控精能力越來越好。

醫生通常建議患者4周內用藥6-8次才能達到較理想的療效，1個起始療程後隨著用藥次數的增加，能鞏固療效和持續改善症狀。僅用1-2次不一定有明顯起效，服用4周後一般可提升2-3倍，服用12周後呢延長4倍左右。

5.用鹽酸達泊西汀 時間不對

根據藥代動力學的研究結果表明，達泊西汀達到血藥高峰（最大藥效值）的時間爲1.3小時。

達泊西汀藥物使用最重要的就是“吃藥時間”，官方說要性生活前提前1~3小時服藥，才能發揮它的最大藥效。可能你要問了爲什麽時間區別這麽大，好幾個小時，這都是因爲個體差異啊，每個服藥的人對藥物吸收及其自身疾病嚴重程度不同啊，建議吃藥的這個時間點（你吃了這藥必須等到自己藥效的最佳時間）是需要你吃幾次試出來的。達泊西汀藥效時間是起效後延時作用大約維持8小時左右，個體差異有所不同，因此也有一個方法就是你性生活前3小時左右吃，即使錯過了最佳時間，那麽也是處在一個高峰的。

6.用藥方法:一整片吞下，一大杯水送服

推薦的首次劑量爲30mg（第一次吃標准的1片），如果服用30mg後效果不夠滿意且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg（2片）。

最大用藥劑量使用頻率爲每24小時一次。服用時藥片應整片完整吞下，至少用一滿杯水送服。要點“大杯”，不要選“中杯”，大杯水有助于減輕藥物副作用。

7.光吃不練，是假把式

如果只是單純用藥，而不進行性生活，是起不到治療早泄的效果。按需服藥期間應盡量保持規律的性生活，每周1-2次的頻率。

除了上面的原因之外，你還需要了解鹽酸達泊西汀是否是從正規渠道購買、藥品的保質期是否到期、是否有勃起功能障礙或前列炎等等。